Приложение 
к административному регламенту
 «Выдача разрешения на право организации розничного рынка,
 расположенного на территории 
… … (наименование муниципального образования)» 

Главе администрации
Даниловского сельсовета 
Лопатинского района Пензенской области
К.В. Дондуковой

«Жилищно-коммунальное хозяйство»
(полное наименование юридического лица, 
сокращенное наименование (если имеется)
Общество с ограниченной ответственностью
организационно-правовая форма)
442550 Пензенская обл., С. Даниловка, ул. Свердлова, 36
(адрес места нахождения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка по адресу (место нахождения объекта или объектов недвижимости): Пензенская обл., Лопатинский р-н, с. Даниловка, ул. Советская
розничный___________________________________________________
(тип рынка, который предлагается организовать)
Пензенская обл., Лопатинский р-н, с. Даниловка, ул. Советская, 16________________
 (место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)
Государственный регистрационный номер записи о создании  юридического лица: 111345652
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: Выписка № 23415 от 03.04.2007
Идентификационный номер налогоплательщика: 58200004509
Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе: серия АА № 54678

Приложение: на 8 листах

16.04.2021               __________________                                            / Т.А. Иванова
дата                    подпись руководителя, печать (при наличии)		       (Ф.И.О.)