Приложение № 2
к административному регламенту,
утвержденному приказом начальника отдела
образования Городищенского района

от ___________________ № ______

О Б Р А З Е Ц
заявления о предоставление муниципальной услуги

Начальнику отдела образования 
Городищенского района

Лощининой Н.П.

Ф.И.О. заявителя_____________________,

проживающего(ей) по адресу:____________
______________________________________

	ЗАЯВЛЕНИЕ

	Прошу Вас предоставить мне информацию ______________________
_____________________________________________________________________
(указывается какая конкретно нужна информация)

________________________                                      _______________________
          Ф.И.О. заявителя                                                                     подпись заявителя

«       « ________________ 201___года

Начальник отдела образования
Городищенского района                                                     Н.П.Лощинина