Приказ Министерства культуры РФ от 21 октября 2015 г. N 2625 "Об утверждении порядка выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства культуры РФ от 21 октября 2015 г. N 2625
"Об утверждении порядка выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия"
С изменениями и дополнениями от:
4 мая 2017 г.

В соответствии с пунктом 4 статьи 45 Федерального закона от 25 июня 2002 г. N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 26, ст. 2519; 2003, N 9, ст. 805; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 27, ст. 3213; N 43, ст. 5084; N 46, ст. 5554; 2008, N 20, ст. 2251; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 51, ст. 6150; 2010, N 43, ст. 5450; N 49, ст. 6424; N 51 (ч. 3), ст. 6810; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 45, ст. 6331; N 47, ст. 6606; N 49 (ч. 1), ст. 7015, ст. 7026; 2012, N 31, ст. 4322; N 47, ст. 6390; N 50 (ч. 5), ст. 6960; 2013, N 17, ст. 2030; N 19, ст. 2331; N 30 (ч. 1), ст. 4078; 2014, N 43, ст. 5799; N 49 (ч. 6), ст. 6928; 2015, N 10, ст. 1420; N 29 (ч. 1), ст. 4359), приказываю:
1. Утвердить порядок выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия согласно приложению к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на статс-секретаря - заместителя Министра культуры Российской Федерации Г.У. Пирумова.

Министр	В.Р. Мединский	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 декабря 2015 г.
Регистрационный N 40169

Приложение
к приказу Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625

Порядок
выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
С изменениями и дополнениями от:
4 мая 2017 г.

1. Настоящий порядок выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее - Порядок) определяет процедуру выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - Реестр), или выявленного объекта культурного наследия (далее - Разрешение), органами исполнительной власти, осуществляющими функции в области государственной охраны объектов культурного наследия (далее - Орган охраны объектов культурного наследия) в соответствии с разграничением полномочий, предусмотренным статьями 9, 9.1, 9.2 и 9.3 Федерального закона от 25 июня 2002 г. N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон).
2. Прием документов, необходимых для получения разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в Реестр, или выявленного объекта культурного наследия, и выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия (далее - объект культурного наследия) могут осуществляться через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг.
3. Выдача Разрешения осуществляется:
1) федеральным Органом охраны объектов культурного наследия - в отношении отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.06.2009 N 759-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 23, ст. 2856; 2010, N 25, ст. 3204; N 50, ст. 6746; 2011, N 25, ст. 3647; N 48, ст. 6981; 2012, N 51, ст. 7279; 2013, N 23, ст. 2965; 2014, N 4, ст. 398; N 33, ст. 4627; 2015, N 2, ст. 549);
2) региональным Органом охраны объектов культурного наследия - в отношении объектов культурного наследия федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия;
3) муниципальным Органом охраны объектов культурного наследия - в отношении объектов культурного наследия местного (муниципального) значения.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
4. Выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия федерального значения юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, имеющим лицензию на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (далее - Заявитель) осуществляется в соответствии с Административным регламентом предоставления Министерством культуры Российской Федерации государственной услуги по выдаче разрешения и задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения, утвержденным приказом Минкультуры России от 28 июня 2012 г. N 683 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2012 г., регистрационный N 25212) с изменениями, внесенными приказом Минкультуры России от 24 июля 2013 г. N 1040 (зарегистрирован Минюстом России 14 ноября 2013 г., регистрационный N 30385), и Административным регламентом предоставления государственной услуги по выдаче задания и разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации) органами государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими полномочия в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия, утвержденным приказом Минкультуры России от 30 июля 2012 г. N 811 (зарегистрирован Минюстом России 11 октября 2012 г., регистрационный N 25658), с изменениями, внесенными приказом Минкультуры России от 24 июля 2013 г. N 1041 (зарегистрирован Минюстом России 5 декабря 2013 г., регистрационный N 30545).
Выдача разрешений на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия Заявителю осуществляется в соответствии с административными регламентами, разработанными региональными Органами охраны объектов культурного наследия на основании подпункта 4 статьи 9.2 Федерального закона и во исполнение подпункта 1 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2017, N 1, ст. 12) (далее - Закон N 210).
Выдача разрешений на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия местного (муниципального) значения Заявителю осуществляется в соответствии с административными регламентами, разработанными муниципальными Органами охраны объектов культурного наследия на основании подпункта 2 статьи 9.3 Федерального закона и во исполнение подпункта 1 пункта 1 статьи 6 Закона N 210.
Информация об изменениях:
Пункт 5 изменен с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
5. Выдача Разрешения по форме (приложение N 1 к Порядку) осуществляется соответствующим Органом охраны объектов культурного наследия на основании следующих документов:
5.1. В случае проведения научно-исследовательских и изыскательских работ на объекте культурного наследия:
1) заявление о выдаче Разрешения по форме (приложение N 2 к Порядку), подлинник в 1 экземпляре*(1);
2) копия договора на разработку проектной документации по сохранению объекта культурного наследия, прошитая и пронумерованная, заверенная в установленном порядке, в 1 экземпляре;
3) схемы (графический план), изображающие места проведения натурных исследований в виде шурфов и зондажей, подлинник, в 1 экземпляре.
5.2. В случае проведения работ на объекте культурного наследия, связанных с сохранением историко-культурной ценности объекта культурного наследия, предусматривающих реставрацию объекта культурного наследия, приспособление объекта культурного наследия для современного использования прилагаются:
1) заявление о выдаче Разрешения по рекомендуемому образцу (приложение N 3 к Порядку), подлинник, в 1 экземпляре;
2) копии титульных листов проектной документации по сохранению объекта культурного наследия*(2), прошитые и пронумерованные, заверенные в установленном порядке, со штампом о ее согласовании или копия письма о согласовании проектной документации соответствующим Органом охраны объекта культурного наследия, в 1 экземпляре;
3) копия договора на проведение авторского надзора и (или) копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского надзора*(3) (прошитая, пронумерованная, заверенная в установленном порядке, в 1 экземпляре);
4) копия договора на проведение технического надзора и (или) копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора*(3) (прошитая, пронумерованная, заверенная в установленном порядке, в 1 экземпляре);
5) копия приказа о назначении ответственного лица за проведение научного руководства, заверенная в установленном порядке, в 1 экземпляре;
Информация об изменениях:
Подпункт 6 изменен с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
6) копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культурного наследия со всеми изменениями и дополнениями, приложениями, существующими на момент подачи заявления, прошитая, пронумерованная, заверенная, в 1 экземпляре (при наличии);
Информация об изменениях:
Подпункт 5.2 дополнен подпунктом 7 с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
7) документы в соответствии с абзацем третьим пункта 6 статьи 45 Федерального закона, подтверждающие аттестацию лиц в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), осуществляющих авторский надзор и научное руководство, в случае проведения работ по реставрации объекта культурного наследия (предоставляются по желанию заявителя);
Информация об изменениях:
Подпункт 5.2 дополнен подпунктом 8 с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
8) документы в соответствии с абзацем третьим пункта 6 статьи 45 Федерального закона, подтверждающие аттестацию лиц в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), осуществляющих проведение работ по реставрации объекта культурного наследия (предоставляются по желанию заявителя).
5.3. В случае проведения консервации объекта культурного наследия, в том числе комплекса противоаварийных работ по защите объекта культурного наследия, которому угрожает быстрое разрушение, проводимых в целях предотвращения ухудшения состояния объекта культурного наследия без изменения дошедшего до настоящего времени облика указанного объекта культурного наследия и без изменения предмета охраны объекта культурного наследия представляются:
1) заявление о выдаче Разрешения по рекомендуемому образцу (приложение N 4 к Порядку), подлинник, в 1 экземпляре;
2) документы, указанные в подпунктах 3-6 пункта 5.2 Порядка;
3) проектная документация (рабочая документация) по проведению консервации и (или) противоаварийных работ на объекте культурного наследия, подписанная уполномоченными лицами, подлинник, в 1 экземпляре*(4);
Информация об изменениях:
Подпункт 5.3 дополнен подпунктом 4 с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
4) документы в соответствии с абзацем третьим пункта 6 статьи 45 Федерального закона, подтверждающие аттестацию лиц в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), осуществляющих авторский надзор и научное руководство, в случае проведения работ по консервации объекта культурного наследия (предоставляются по желанию заявителя);
Информация об изменениях:
Подпункт 5.3 дополнен подпунктом 5 с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
5) документы в соответствии с абзацем третьим пункта 6 статьи 45 Федерального закона, подтверждающие аттестацию лиц в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), осуществляющих проведение работ по консервации объекта культурного наследия (предоставляются по желанию заявителя).
5.4. В случае проведения работ, связанных с ремонтом объекта культурного наследия, проводимых в целях поддержания в эксплуатационном состоянии памятника без изменения его особенностей, составляющих предмет охраны:
1) заявление о выдаче Разрешения по рекомендуемому образцу (приложение N 5 к Порядку), подлинник, в 1 экземпляре;
2) документы, указанные в подпунктах 3, 5 и 6 пункта 5.2 Порядка;
3) проектная документация (рабочая) либо рабочие чертежи на проведение локальных ремонтных работ с ведомостью объемов таких работ, согласованная с заказчиком, подлинник, в 1 экземпляре*(4).
6. Отказ в предоставлении Разрешения осуществляется Органом охраны в следующих случаях:
1) отсутствие у Заявителя в лицензии на право осуществления деятельности по сохранению объектов культурного наследия видов работ, указанных в заявлении о выдаче Разрешения;
2) прекращение или приостановление действия одного или нескольких документов, служащих основанием для предоставления Разрешения;
3) несоответствие представленных документов пунктам 5.3 и 5.4 Порядка требованиям статей 5.1, 36, 40, 41, 42, 45, 47.2, 47.3 Федерального закона;
4) несоответствие видов работ, указанных в заявлении о выдаче Разрешения, ранее согласованной проектной документации по сохранению объекта культурного наследия;
5) некомплектность представленных документов, перечисленных в пункте 5 Порядка, или недостоверность указанных в них сведений;
6) приостановление деятельности (ликвидация) юридического лица - заявителя.
Отказ в предоставлении Разрешения не является препятствием для повторного обращения за предоставлением Разрешения.
Отказ в выдаче Разрешения оформляется в письменной форме.
7. Внесение изменений в выданное Разрешение не допускается.
Информация об изменениях:
Пункт 8 изменен с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
8. В случае изменения одного или нескольких документов, указанных в подпунктах 5.1 - 5.4 Порядка, и послуживших основанием для выдачи Разрешения, в соответствующий Орган охраны объектов культурного наследия представляются заявление для выдачи Разрешения и измененные документы.
9. Факт выдачи Разрешения Заявителю (его представителю) регистрируется ответственным исполнителем или должностным лицом, ответственным за делопроизводство, в Журнале учета выдачи Разрешений (приложение N 6 к Порядку).
10. Соответствующий Орган охраны объектов культурного наследия имеет право принять решение о приостановлении действия Разрешения.
11. Решение о приостановлении действия Разрешения принимается в ходе проведения контрольных мероприятий соответствующего Органа охраны по выявленным нарушениям при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия:
1) невыполнение условий выданного Разрешения;
2) обнаружение недостоверных или искаженных данных в документах, представленных для получения Разрешения;
3) проводимые работы не соответствуют согласованной проектной документации;
4) проводимые работы не предусмотрены выданным Разрешением;
5) не предоставление лицу, уполномоченному на осуществление государственного надзора за проведением работ по сохранению объекта культурного наследия, доступа на объект культурного наследия;
6) прекращение действия одного или нескольких документов, на основании которых было выдано Разрешение.
12. В случае выявления нарушений выдается предписание о приостановлении работ на объекте культурного наследия и устранении нарушений на основании статьи 11 Федерального закона.

______________________________
*(1) Предоставляется отдельно на каждую организацию, осуществляющую работы по сохранению объектов культурного наследия.
*(2) не представляются, если заявитель является субподрядчиком и ранее данная документация была представлена генподрядчиком.
*(3) не представляются, если заявитель является субподрядчиком и ранее указанные документы были представлены генподрядчиком.
*(4) не предоставляется, если заявитель является субподрядчиком и ранее указанная документация была представлена генподрядчиком.

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625

Форма

                 Официальный бланк
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│                                                   │
└───────────────────────────────────────────────────┘
(наименование уполномоченного органа охраны объектов
              культурного наследия)
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│                                                   │
└───────────────────────────────────────────────────┘
(адрес места нахождения уполномоченного органа охраны)

        Исх. N ______________________________
        "_____"______________________ 20__ г.

                                           РАЗРЕШЕНИЕ
              на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного
               в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
               истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта
                                      культурного наследия

     В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"

                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Выдано           │                                                                                       │
                 └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Ф.И.О.- индивидуального предпринимателя-проводящей(го) работы по сохранению объектов культурного наследия)
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                                        ┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
Адрес места нахождения                  │           │                                                    │
(места жительства)                      └───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
                                          (индекс)          (Субъект Российской Федерации, город)
                                        ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
                                        │                                                                │
                                        └────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                                (улица)                 (дом)   (корп./стр.)   (офис/кв.)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного
наследия:
                  ┌──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
Выдана            │                                  │                                                   │
                  └──────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
                             (N лицензии)                          (дата выдачи лицензии)
Виды работ:*                                      ________________________________________________________
                                                  ________________________________________________________
                                                  ________________________________________________________
                                                  ________________________________________________________
                                                  ________________________________________________________
на объекте культурного наследия:
__________________________________________________________________________________________________________
          (наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия)
__________________________________________________________________________________________________________
    (адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации)

Основание для выдачи разрешения:
Договор - подряда (контракт)
на выполнение работ:                      ________________________________________________________________
                                                                   (дата и N )
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Согласно            │                                                                                   │
└────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
          (наименование проектной документации, рабочей документации, или схем (графического плана))

Разработанной          ___________________________________________________________________________________
                           (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                                              ┌────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
Лицензия на осуществление деятельности        │                        │                                 │
по сохранению объектов культурного наследия   └────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
                                                    (N лицензии)             (дата выдачи лицензии)
                                   ┌──────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
Адрес места нахождения организации │          │                                                          │
                                   └──────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (индекс)           (Субъект Российской Федерации, город)
                                   ┌──────────────────────────────────────┬───────┬───────────┬──────────┐
                                   │                                      │       │           │          │
                                   └──────────────────────────────────────┴───────┴───────────┴──────────┘
                                                   (улица)                  (дом)  (корп./стр.) (офис/кв.)
┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Согласованной**                   │                                                                     │
└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                             (наименование органа, дата и N согласования документации)
┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Авторский надзор:                 │                                                                     │
└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                                           (должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________________________________________
             (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                                   ┌──────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
Адрес места нахождения             │          │                                                          │
                                   └──────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (индекс)           (Субъект Российской Федерации, город)
                                   ┌──────────────────────────────────────┬───────┬───────────┬──────────┐
                                   │                                      │       │           │          │
                                   └──────────────────────────────────────┴───────┴───────────┴──────────┘
                                                   (улица)                  (дом)  (корп./стр.) (офис/кв.)

Договор (приказ) на осуществление
авторского надзора                  ______________________________________________________________________
                                                                (дата и N )
Научное руководство:                ______________________________________________________________________
                                                             (должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________________________________________
                                   (наименование документа, дата и N)
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Технический надзор***:             │                                                                    │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                                           (должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________________________________________
              (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Договор (приказ) на осуществление
технического надзора:                _____________________________________________________________________
                                                                 (дата и N )
                                   ┌──────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
Адрес места нахождения             │          │                                                          │
                                   └──────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (индекс)           (Субъект Российской Федерации, город)
                                   ┌──────────────────────────────────────┬───────┬───────────┬──────────┐
                                   │                                      │       │           │          │
                                   └──────────────────────────────────────┴───────┴───────────┴──────────┘
                                                   (улица)                  (дом)  (корп./стр.) (офис/кв.)

Разрешение выдано на срок до                       "_____"_________________________ 20_____  года

___________________________________   _____________________            ___________________________________
 (Должность уполномоченного лица            (Подпись)           М.П.                 (Ф.И.О.)
          Органа охраны)

______________________________
* указывается конкретный(ые) вид(ы) работ, согласно перечню, указанному в заявлении о выдаче разрешения на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
** ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы,
консервацию (противоаварийные работы), ремонт.
*** ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы,
ремонт.

Оборотная сторона
последнего листа

Инструкция
для организации, осуществляющей работы по настоящему разрешению

1. На месте проведения работ иметь заверенное в установленном порядке настоящее разрешение и необходимую проектную документацию для выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее - Объект).
2. Выполнять условия настоящего разрешения, не допуская отступлений и изменений проекта в натуре без надлежащего разрешения организаций, согласовавших проектную документацию.
3. Проводить систематические научно-исследовательские работы в процессе проведения работ на Объекте.
4. Обеспечить научную фиксацию Объекта в процессе проведения работ, дополнительные обмеры, фотографирование до начала работ, в процессе их проведения и после окончания работ.
5. Обеспечить сохранение всех элементов Объекта, обнаруженных раскрытием в процессе исследований и проведения работ на Объекте.
6. Своевременно составлять акты на скрытые работы и этапы работ.
7. Вести Общий журнал производства работ.
8. Приостанавливать работы на основании принятых решений уполномоченных органов государственной охраны объектов культурного наследия, научного руководства, авторского и технического надзора.
9. В случае продолжения проведения работ на Объекте, по истечении срока действия настоящего разрешения получить новое разрешение.
10. После окончания действия настоящего разрешения и по окончанию выполненных работ представить к приемке работ по сохранению Объекта выполненные работы для оформления Акта приемки выполненных работ по сохранению Объекта.
11. Настоящее разрешение не предоставляет право на проведение работ, затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности Объекта.

___________________________________ _______________ (___________________)
(должность, получившего разрешение)    (подпись)           (Ф.И.О.)

"___"____________ 20__ г.

Информация об изменениях:
Приложение 2 изменено с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
Приложение N 2
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625
(с изменениями от 4 мая 2017 г.)

Рекомендуемый образец

                                                                Руководителю структурного
                                                                    подразделения*(1)
от "___"____________ 201_ г. N _________                             Органа охраны,
                                                                         адрес

                                           ЗАЯВЛЕНИЕ*(2)
                                о выдаче разрешения на проведение работ
                    по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
                    государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
                    истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного
                                      объекта культурного наследия

                             Научно-исследовательские и изыскательские работы
                                    на объекте культурного наследия

                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
     Заявитель   │                                                                                       │
                 └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
                                  фамилия, имя, отчество - для физического лица)

                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘

Почтовый адрес заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  │  │  │  │  │  │  │                                                                                   │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      (Индекс)                                 (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
                         ┌──────────────────────────────────────┐      ┌─────────────────────────────────┐
Контактный телефон:      │                                      │      │                                 │
(включая код города)     │                                      │ факс │                                 │
                         └──────────────────────────────────────┘      └─────────────────────────────────┘
                  ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/Эл. почта:   │                                                                                      │
                  └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Лицензия на осуществление          │                                     │                               │
деятельности по сохранению         │       Регистрационный номер         │          Дата выдачи          │
объекта культурного наследия:      ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
                                   │                                     │                               │
                                   └─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

     Прошу  рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (указать перечень работ*(3))

Заказчиком работ является:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с
              учредительными документами (фамилию, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘

     Прошу принятое решение (разрешение о выдаче  или  об  отказе  в  выдаче  разрешения   на   проведение
научно-исследовательских и изыскательских работ на Объекте) (нужное отметить - "V"):
     ┌──┐
     │  │ выдать лично*(4)
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить по почте
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить на электронный адрес
     └──┘

Приложение:*(5)
┌──┐
│  │ копия договора на разработку проектной документации по
└──┘ сохранению объекта культурного наследия                                       в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ схемы (графический план), изображающие места проведения
└──┘ натурных исследований в виде шурфов и зондажей                                в _____ экз. на ____ л.

____________________________________    _______________________          _________________________________
             (Должность)                       (Подпись)           М.П.          (Ф.И.О. полностью)

______________________________
*(1) Наименование структурного подразделения.
*(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
*(3) Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в
установленном порядке.
*(5) Нужное отметить - "V".

Информация об изменениях:
Приложение 3 изменено с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
Приложение N 3
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625
(с изменениями от 4 мая 2017 г.)

Рекомендуемый образец

                                                                Руководителю структурного
                                                                    подразделения*(1)
от "___"____________ 201_ г. N _________                             Органа охраны,
                                                                         адрес

                                           ЗАЯВЛЕНИЕ*(2)
                                о выдаче разрешения на проведение работ
                    по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
                    государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
                    истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного
                                     объекта культурного наследия

                Реставрация объекта культурного наследия, приспособление объекта
                       культурного наследия для современного использования

                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
     Заявитель   │                                                                                       │
                 └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
                                  фамилия, имя, отчество - для физического лица)

                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
Почтовый адрес заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  │  │  │  │  │  │  │                                                                                   │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      (Индекс)                                 (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
                         ┌──────────────────────────────────────┐      ┌─────────────────────────────────┐
Контактный телефон:      │                                      │      │                                 │
(включая код города)     │                                      │ факс │                                 │
                         └──────────────────────────────────────┘      └─────────────────────────────────┘
                  ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/Эл. почта:   │                                                                                      │
                  └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Лицензия на осуществление          │                                     │                               │
деятельности по сохранению         │       Регистрационный номер         │          Дата выдачи          │
объекта культурного наследия:      ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
                                   │                                     │                               │
                                   └─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
     Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:
Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (указать перечень работ*(3))

Заказчиком работ является:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с
              учредительными документами (фамилию, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘

     Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение
реставрации объекта культурного наследия, приспособления Объекта) (нужное отметить - "V"):
     ┌──┐
     │  │ выдать лично*(4)
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить по почте
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить на электронный адрес
     └──┘

Приложение:*(5)
┌──┐
│  │ копии титульных листов проектной документации по сохранению
└──┘ объекта культурного наследия                                                  в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия письма о согласовании проектной документации                            в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия договора на проведение авторского надзора                               в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия договора на проведение технического надзора                             в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ авторского надзора                                                            в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ технического надзора                                                          в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ научного руководства                                                          в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия договора подряда на выполнение работ по сохранению
└──┘ объекта культурного наследия                                                  в _____ экз. на ____ л.

____________________________________    _______________________          _________________________________
             (Должность)                       (Подпись)           М.П.          (Ф.И.О. полностью)

______________________________
*(1) Наименование структурного подразделения.
*(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
*(3) Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в
установленном порядке.
*(5) Нужное отметить - "V".

Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
Приложение N 4
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625
(с изменениями от 4 мая 2017 г.)

Рекомендуемый образец

                                                                             Руководителю структурного
                                                                                 подразделения*(1)
от "___"____________ 201_ г. N _________                                           Органа охраны,
                                                                                       адрес

                                             ЗАЯВЛЕНИЕ*(2)
                                 о выдаче разрешения на проведение работ
                     по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
                     государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
                    истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного
                                     объекта культурного наследия

                    Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные работы
                                   на объекте культурного наследия

                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
     Заявитель   │                                                                                       │
                 └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
                                  фамилия, имя, отчество - для физического лица)

                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
Почтовый адрес заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  │  │  │  │  │  │  │                                                                                   │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      (Индекс)                                 (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
                         ┌──────────────────────────────────────┐      ┌─────────────────────────────────┐
Контактный телефон:      │                                      │      │                                 │
(включая код города)     │                                      │ факс │                                 │
                         └──────────────────────────────────────┘      └─────────────────────────────────┘
                  ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/Эл. почта:   │                                                                                      │
                  └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Лицензия на осуществление          │                                     │                               │
деятельности по сохранению         │       Регистрационный номер         │          Дата выдачи          │
объекта культурного наследия:      ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
                                   │                                     │                               │
                                   └─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
      Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного
наследия:
Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (указать перечень работ*(3))

Заказчиком работ является:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с
              учредительными документами (фамилию, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
     Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение
консервации Объекта, противоаварийных работ на Объекте) (нужное отметить - "V"):
     ┌──┐
     │  │ выдать лично*(4)
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить по почте
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить на электронный адрес
     └──┘

Приложение:*(5)
┌──┐
│  │ копия договора на проведение авторского надзора                                в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия договора на проведение технического надзора                              в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ авторского надзора                                                             в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ технического надзора                                                           в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ научного руководства                                                           в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия договора подряда на выполнение работ по сохранению
└──┘ объекта культурного наследия                                                   в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ проектная документация (рабочая) по проведению консервации и
└──┘ (или) противоаварийных работ на объекте культурного наследия                   в _____ экз. на ____ л.

____________________________________    _______________________          _________________________________
             (Должность)                       (Подпись)           М.П.          (Ф.И.О. полностью)

"____"_________________ 20____ г.

______________________________
*(1) Наименование структурного подразделения.
*(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
*(3) Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в
установленном порядке.
*(5) Нужное отметить - "V".

Информация об изменениях:
Приложение 5 изменено с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
См. предыдущую редакцию
Приложение N 5
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625
(с изменениями от 7 мая 2017 г.)

Рекомендуемый образец

                                                                             Руководителю структурного
                                                                                 подразделения*(1)
от "___"____________ 201_ г. N _________                                           Органа охраны,
                                                                                       адрес

                                             ЗАЯВЛЕНИЕ*(2)
                                о выдаче разрешения на проведение работ
                    по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
                    государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
                    истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного
                                     объекта культурного наследия

                                  Ремонт объекта культурного наследия

                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
     Заявитель   │                                                                                       │
                 └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
                                  фамилия, имя, отчество - для физического лица)

                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ИНН              │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
                 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
ОГРН/ОГРНИП      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
Почтовый адрес заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  │  │  │  │  │  │  │                                                                                   │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      (Индекс)                                 (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌────────────────────────────────────────────┐      ┌───┐               ┌─────┐           ┌─────┐
улица  │                                            │  д.  │   │   корп./стр.  │     │  офис/кв. │     │
       └────────────────────────────────────────────┘      └───┘               └─────┘           └─────┘
                         ┌──────────────────────────────────────┐      ┌─────────────────────────────────┐
Контактный телефон:      │                                      │      │                                 │
(включая код города)     │                                      │ факс │                                 │
                         └──────────────────────────────────────┘      └─────────────────────────────────┘
                  ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/Эл. почта:   │                                                                                      │
                  └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Лицензия на осуществление          │                                     │                               │
деятельности по сохранению         │       Регистрационный номер         │          Дата выдачи          │
объекта культурного наследия:      ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
                                   │                                     │                               │
                                   └─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
     Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного
наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                     (указать перечень работ*(3))

Заказчиком работ является:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с
              учредительными документами (фамилию, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                   (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                              (город)
       ┌───────────────────────────────────────────────────┐     ┌───┐            ┌─────┐          ┌─────┐
улица  │                                                   │  д. │   │ корп./стр. │     │ офис/кв. │     │
       └───────────────────────────────────────────────────┘     └───┘            └─────┘          └─────┘
     Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на ремонт Объекта)
(нужное отметить - "V"):
     ┌──┐
     │  │ выдать лично*(4)
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить по почте
     └──┘
     ┌──┐
     │  │ направить на электронный адрес
     └──┘

Приложение:*(5)
┌──┐
│  │ копия договора на проведение авторского надзора                               в _____ экз. на ____ л.
└──┘
┌──┐
│  │ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
└──┘ авторского надзора                                                            в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ копия договора подряда на выполнение работ по сохранению
└──┘ объекта культурного наследия                                                  в _____ экз. на ____ л.
┌──┐
│  │ проектная документация (рабочая) либо рабочие чертежи на
│  │ проведение локальных ремонтных работ с ведомостью объемов
└──┘ таких работ                                                                   в _____ экз. на ____ л.

____________________________________    _______________________          _________________________________
             (Должность)                       (Подпись)           М.П.          (Ф.И.О. полностью)

______________________________
*(1) Наименование структурного подразделения.
*(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
*(3) Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в
установленном порядке.
*(5) Нужное отметить - "V".

Приложение N 6
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625

Рекомендуемый образец

Журнал
учета выдачи разрешений

Номер и дата разрешения	Заявитель	Дата выдачи разрешения	Фамилия и инициалы заявителя	Номер и дата доверенности	Расписка в получении	
1	2	3	4	5	6