Приложение № 3 к
                                                                                                             административному регламенту
                                                                     
                                                                     Директору 
                                                                     ________________________                   
                                                                                                             (наименование учреждения)
                                                                      ________________________
					                            (Фамилия И.О. директора)
                                                                      Родителя ________________
                                                                                                                                        (Фамилия Имя Отчество)                                                            
                                                                      Место регистрации:_________
                                                                       __________________________
                                                                      Телефон:                                                              
                                                                       Паспорт:                              
                                                                       серия____№__________
                                                             	    выдан________________

З А Я В Л Е Н И Е
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)
____________________________________________________________________________________________________________________________                         _________________________________в_____  класс Вашей школы.
Окончил(а)______классов_____________________________ школы __________________________________ Изучал(а)___________________язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).
С Уставом _____________________________________ ознакомлен(а).                                                                
(наименование учреждения)

Сведения о родителях
_Ф.И.О_________________________________________________________________
Место работы, должность,     раб.тел.___________________________________________________________________

Приложение:
1.	Копия свидетельства о рождении ребенка;
2.	Справка  о состоянии здоровья ребенка;
3.	Справка о месте проживания ребенка.

________________                           «____»_________________20____год
(подпись)